整合式治療法，加強個人化精準治療，沒有最好的治療，只有最合適的治療方式；整合式手術則是突破傳統能切就切的手術觀念，針對不同組織做不同處置，大幅降低患者疼痛與不適，提高術後生活品質。

睡眠呼吸中止症治療方式
治療方式保守治療睡眠手術止鼾牙套連續式陽壓呼吸器iNAP負壓呼吸器
示意圖
治療內容
目的原理
目的：降低造成呼吸道阻塞

減重、運動、側睡、戒酒
以鼻噴劑及藥物治療鼻過敏
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目的：暢通上呼吸道

經耳鼻喉科醫師評估
針對阻塞部位進行手術
常見術式：鼻道手術、扁桃腺切除、
懸壅垂顎咽成形手術、
舌根減積手術、正顎(骨架)手術
目的：增加口咽呼吸道空間

經牙科醫師評估
訂製止鼾牙套將下巴向前牽引
連帶牽引口咽部組織
擴大呼吸道空間
目的：增加口咽呼吸道空間

以陽壓氣流撐開呼吸道
並持續將空氣送入呼吸道
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目的：增加口咽呼吸道空間

以負壓將舌頭向前吸附
並平貼於上顎
改善舌根後塞，使呼吸道暢通
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給付方式健保
健保或自費
(依手術術式給付規範而不同)		自費自費自費
參考價格
健保自付額與掛號費
(每次約數百元)
健保給付 或 自費數萬元
(依手術術式及耗材使用而不同)		數萬元不等約6-10萬元約6-8萬元
優點
1. 健保給付無經濟負擔
2. 輕度或單純性打鼾患者較有效
1. 以手術暢通呼吸道，不需購買機器並每晚配戴
2. 改善打鼾次數與音量，降低缺氧次數
3. 降低呼吸中止症併發症風險
     (如心肌梗塞，中風，高血壓，失智症等)
增加口咽呼吸道空間
改善打鼾及缺氧次數
1. 改善打鼾次數與音量，降低缺氧次數
2. 降低呼吸中止症併發症風險
     (如心肌梗塞，中風，高血壓，失智症等)
1. 改善打鼾次數與音量，降低缺氧次數
2. 負壓達平衡時機器可安靜運行，舒適度佳
缺點
1. 中重度睡眠呼吸中止症患者效果常不顯著
2. 中重度患者須搭配手術或呼吸器治療才能顯著改善
1. 扁桃腺較小、舌頭較大的患者效果較差
2. 老年族群患者效果較差
3. 過度肥胖患者效果不佳
1. 可能造成顳顎關節疼痛，咬合改變
2. 牙齒鬆動搖晃、狀況不良或無牙者無法使用
3. 對重度呼吸中止症患者效果較不顯著
1. 面罩易產生悶塞、壓迫感
2. 幽閉恐懼症患者不適合使用全罩式面罩
3. 持續性輸入氣流，若進入食道可能導致脹氣、打嗝等症狀
4. 長期持續使用率較低
1. 口腔吸嘴可能造成嘴巴破皮或過度流口水
2. 鼻塞者不適合使用
適合族群輕度患者輕至重度患者
兒童及青壯年族群		輕至中度患者輕至重度患者
各年齡層、肥胖族群皆有效		輕至重度患者
舌頭阻塞之患者效果尤佳

｜整合式治療

打鼾與睡眠呼吸中止症屬於慢性疾病，無法吃藥或一次治療就能完全根治，即使是手術治療，術後亦需要持續保養與健康管理。治療的方式有許多種，治療方案需由醫病共同決定，選擇最適合的處置方式。

｜整合式手術

整合式手術最大的特色，採用符合生理結構的微創重建方式，針對不同組織個別處置，強調黏膜完整保留，其他脂肪、淋巴組織則個別施以減積消融、切除，搭配咽部肌肉懸吊，上自鼻腔、下至會咽，塑造最理想的呼吸管道，避免過度切除，降低術後疼痛感、併發症，亦能縮短恢復期。團隊研究數據顯示，整合式手術成功率高達79％，而傳統切除術成功率則為41%。

扁桃體窩立體重建

早期手術切除扁桃腺後，僅縫合前柱與後柱肌肉，會造成舌根後移，壓迫呼吸道空間；現已改良，以推拉手法進行全肌肉層縫合(前柱肌肉、後柱肌肉、側邊肌肉)，避免舌根後倒狀況。

軟顎懸吊術

懸吊術從顎咽肌最上部開始，繞過韌帶固定，實施前、中、側三個方向的懸垂縫合，將軟顎懸吊拉起，以擴大顎咽間隙並減少其塌陷。

鼻中隔調整與下鼻甲外推術

鼻腔檢查中，最重要的三大工程為：舒緩發炎、增生切除、矯正變形。針對鼻道空間狹隘，最常見的症狀為鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大，可藉由鼻道手術矯正鼻中隔，並以組織外折方式減少破壞，保留底部動脈空間，降低出血風險。

｜混合式手術

混合式手術(Combined Operation)，亦稱為合併式手術，指在同次開刀中，進行兩種不同領域(跨科別)的手術，而手術都是為了解決患者相關共病。
以肥胖問題為例，通常會合併患有阻塞型睡眠呼吸中止症，若分開手術會增加麻醉風險，經醫師團隊們討論溝通，進行混合式手術－減重手術合併睡眠手術。
除了降低麻醉風險，減重手術術後二週僅能攝取流質食物，延後正常攝食時間，讓口咽傷口少了食物擠壓與刺激，降低傷口合併症，提高術後恢復品質。

｜術後搭配整合式治療

睡眠手術術後，需要持續搭配整合式治療，養成良好習慣，特別是飲食控制、體重維持、保持鼻腔呼吸，以維持術後效果，同時若有鼻過敏問題，需要持續遵照醫囑用藥，降低睡眠呼吸中止症復發情況。