睡眠呼吸手術中常遇到腺體、舌根等切除,使用器械有兩種可供選擇:傳統電燒刀、低溫電漿刀。根據研究數據顯示,低溫電漿刀因其溫度較傳統電燒刀低,對週遭組職傷害較低,讓病患術後疼痛感較低,並提高術後生活品質。

|常見睡眠呼吸中止症術式

針對阻塞型呼吸睡眠中止症,經醫師專業評估後,針對不同阻塞部位施行術式,常見的術式為懸壅垂顎咽成形手術、扁桃腺切除、舌根減積手術。
手術過程中所使用的醫材,術前醫師會經由檢查評估,並與病患討論,選擇合適的器械與醫材。

|常用器械比較:電燒刀與電漿刀

電燒刀原理,是將電磁波的能量轉變為細胞內離子的震動能量,瞬間提高細胞内溫度,進而達到手術所需要的各種效果;低溫電漿刀則利用無線電波射頻能量接觸組織時,在相對低溫下,促使組織內的分子鍵結斷裂產生游離正、負離子,與組織液混合成為電漿,此類電漿態能增加能量傳導性,降低所需電功率、溫度,達到手術切割、止血效果。

傳統電燒刀產生的熱能約200-350度,低溫電漿刀則為45-170度,約能降低降低50-90%熱能,進而降低周遭組織熱傷害、保持組織完整性、縮短手術時間,以及降低術後傷口疼痛感。

電刀的功能主要可分為切割(pure cut)及電凝(coagulation),因此器械會有兩種模式(CUT、COAG)可供調整。經研究顯示,低溫電漿刀不論是在哪種模式、功率下,產生的溫度皆較傳統電燒刀來得低。

|低溫電漿刀特殊技術

大多數電外科切割工具採連續射頻波形,但低溫電漿刀以高度絕緣的切割電極,以短脈衝形式接收射頻能量,此設計能讓電漿刀的切割平均溫度低於傳統電燒刀。

低溫電漿刀擁有不同的切割端,可供醫師選擇合適尖端操作。扁桃體尖端採用熱保護罩(TPS)絕緣技術實現99.5%絕緣,能顯著減少周遭組織傷害。

射頻能量進行切割接觸組織時,會促使組織內的分子鍵結斷裂產生游離離子,與組織液混合成為電漿,此電漿能增加能量傳導,讓電漿刀可以在較低溫的情況,達到良好的切割效果,保護周遭組織。

|懸壅垂腭咽成形術術後疼痛差異

臨床實驗數據顯示,使用電燒刀、電漿刀施以懸壅垂腭咽成形術,術後病患對於疼痛的感受有明顯差異。用電漿刀施以手術的組別,患者對於疼痛感受較低,同時術後生活品質較電燒刀組別好。