
隨著年齡增長,許多人在 50 歲後陸續出現 看遠看近都模糊 的情況,有些人可能是老花,也可能同時合併白內障。
所幸,隨著人工水晶體技術進步,如今透過白內障手術,已可針對不同視力問題(如近視、遠視、散光與老花)同步進行矯正規劃,減少對眼鏡的依賴。
白內障與老花眼的形成原因
白內障怎麼來?
主要與年齡老化有關,約從 40~50 歲起,水晶體開始混濁。常見症狀包括:
- 影像模糊
- 近視度數進展
- 色覺改變
- 對比敏感度下降
- 畏光、夜間視力不良
為什麼會發生老花?
隨著年齡增長,眼睛的調節力變差,就像相機無法對焦,看近會越來越吃力,若本身有遠視,老花可能提早報到。
有時需準備:
- 老花眼鏡
- 看近用的眼鏡
- 看遠用的眼鏡

同時矯正白內障與老花,怎麼做到的?
手術核心原理:換掉舊的、裝上新的
- 白內障手術會 移除混濁的水晶體
- 並植入新的 人工水晶體(IOL)
若術前精準量測並搭配合適人工水晶體,可望同步改善近視、遠視、散光與老花等問題,降低術後對眼鏡的依賴。
治療關鍵在於選對人工水晶體
人工水晶體種類多元,功能各異,需依照每位患者狀況與期待結果,與醫師共同決定:
三焦點人工水晶體
- 繞射環的光學設計,提供遠、中、近三段視力,可能出現:
- 初期模糊感或適應期較長
- 夜間可能出現眩光、光暈(夜間開車者不建議使用)
全焦段人工水晶體
- 全焦段的光學設計,兼具三焦點與長焦段特性
- 可降低模糊過渡區段,部分改善夜間光擾現象
繞射型延長焦段人工水晶體
- 對中、近距離效果較佳,貼近自然眼睛成像方式
- 若需看極小文字或精細近物,仍可能需搭配老花眼鏡
非繞射型延長焦段人工水晶體
- 在中、遠距離維持清晰視力
- 比繞射型更能降低夜間眩光與光暈情況
- 適合偏好自然調焦感的患者


不是每種人工水晶體都能矯正老花
選擇人工水晶體時,需要釐清一點:並非所有人工水晶體都有矯正老花的功能。若患者希望術後能同時擺脫老花眼鏡,應在術前與醫師明確溝通。以下是常見「不具老花矯正功能」的人工水晶體類型:
單焦點非球面人工水晶體
- 僅提供單一距離的清晰視力(通常設計為遠距離)
- 無法同時看清近距離物體
優點:提升影像銳利度與對比度、減少球面像差,夜間視覺較穩定 。
適合:對影像品質要求高、可接受術後仍需配戴老花眼鏡的族群。
短延長焦段人工水晶體
- 提供略為延伸的景深,無法明確矯正老花
- 通常設計給長距離或中長距離視力需求
優點:減少夜間眩光、光暈現象;視覺轉換自然、適應快。
缺點:看近距離(如閱讀、使用手機)仍需依賴老花眼鏡。
飛秒雷射輔助的白內障微創手術,是怎麼進行的?
結合飛秒雷射與超音波乳化技術的現代白內障手術,已能提高手術的精準度與安全性。整體過程採用微創方式進行,以下為主要步驟:
微創切口製作
- 醫師術前會利用 OCT 斷層掃描與導航系統,規劃手術切口的最佳位置與角度
- 飛秒雷射可製作約 2 公釐的小切口,形狀規則、深度穩定
- 這有助於降低術後散光風險,並提高手術後的癒合品質
飛秒雷射分割白內障
- 在顯微鏡與定位系統的輔助下,飛秒雷射可將混濁水晶體分層切割
- 可在手術初期降低對眼球內其他結構的能量負擔
- 與傳統方法相比,能降低角膜內皮與囊袋的潛在損傷風險
超音波乳化術移除白內障
- 接下來使用超音波乳化儀器,進一步將白內障碎片震散並吸出
- 若院所配備 3D 顯微系統或 AI 導引平台,可協助提高手術操作的穩定性與一致性
- 過程中所需的能量較低,較有利於保護眼球內其他組織
植入人工水晶體(IOL)
- 移除原水晶體後,醫師會植入事先量身選配的人工水晶體
- 若患者眼球條件需要,術中可放置囊袋擴張環,協助穩定囊袋結構
植入位置與角度會透過顯微鏡與導航系統確認,提升視覺成像效果與術後穩定性

術前諮詢時應特別注意這些情況
- 曾接受過近視雷射或其他眼部手術
- 高度近視、散光或左右視力差異大
- 有乾眼症、視網膜病變或青光眼病史
- 工作或生活中需長時間使用手機、閱讀或夜間駕駛
- 對術後視覺效果有特定期望或疑慮
請務必向專業眼科醫師詳細說明,才能做出最合適的選擇。
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