隨著年紀漸長，眼睛開始出現「看遠還可以、看近越來越模糊」的狀況嗎？這就是我們俗稱的「老花眼 Presbyopia」。
新的雷射方式可以同矯正老花以外有能矯正近視、遠視、散光叫做透過Presbyond Laser blended Vision (LBV 老花雷射)，可以改善從遠距到近距的視力，讓你不用戴老花眼鏡也能清楚看見。但這項手術到底是怎麼做到的呢？一起來了解！
傳統老花雷射是怎麼矯正視力的？
傳統的老花雷射矯正，主要是在角膜上打造多焦點區域，讓不同距離的光線可以同時對焦在視網膜上。
- 中心區域：調整為適合看近的度數
- 周邊區域：設計為看遠用的焦距
- 雙眼通常都會處理成無需眼鏡的狀態
這種手術方式類似在角膜上雕刻出同心圓式的多焦點結構，讓眼睛在不同距離下都能獲得「還算清楚」的視覺。然而，這樣的「多焦點共存」也帶來一些挑戰：
- 看遠時容易出現輕微模糊
- 夜間視力下降、對光敏感度
- 有些患者在立體感測試中表現變差
- 術後常見「夜間光暈」與視覺不穩定，導致整體滿意度偏低
因此，這類傳統多焦點角膜設計的老花雷射，近年來已逐漸被更新的技術所取代。
LBV老花雷射能打造遠中近視力平衡
目前較受推薦的老花雷射技術，是所謂的 LBV（Laser Blended Vision），中文可譯為「裸視美熟齡視力矯正雷射」。
LBV 的特色在於：
- 不植入人工鏡片、不動眼內組織
- 透過雷射微調角膜形狀與光學特性增加可視範圍
- 一眼主責「看遠＋中距離」，另一眼輔助「中距離＋近距離」視力
- 雙眼協同，提供更自然、漸進式的視覺體驗
相較於傳統多焦點雷射，LBV 結合單眼視（Monovision）的原理是增加每隻眼睛的景深（Depth of Focus, DOF），讓患者的近距離、中距離及遠距離視力更加流暢，因此LBV 會更強調自然過渡與生活品質的提升，尤其在夜間視力與對比敏感度的保留上有更好的表現。
手術步驟
- 製作角膜瓣：點上局部麻醉眼藥水後，使用飛秒雷射在角膜上方切出角膜瓣，這個步驟很快，幾秒就完成。
- 雷射角膜「雕刻視力」：掀開角膜後，會用準分子雷射精細地調整角膜的厚度與弧度，處理掉近視度數，透過客製化調控削切，將增加景深的的功能雕刻上去。
- 角膜瓣「蓋回去」，不需要縫合：角膜本身會自然貼合癒合傷口消失，恢復期也很短，幾天內就能正常生活，術後並無疼痛、視力會漸漸穩定清晰。
LBV 的優勢在哪？可以看得更清楚嗎？
精密控制球面像差以「延長景深」，讓單眼視力範圍變寬
我們可以想像眼睛在對焦的時候，也會有像相機一樣的「景深效果」。一般未經矯正的老花眼，景深極淺，看遠時近處模糊，看近時遠處模糊，清晰的範圍有限。LBV 技術的精髓之一，就是透過在角膜上精密誘導一定量的「球面像差」，這個微小的光學改變能有效地延長每隻眼睛的景深 。
景深延長效果
根據蔡司 PRESBYOND 的研究，這種球差的改變在近視患者眼中約可增加 0.5D 至 1.0D 的景深；在遠視患者眼中，則約可增加 0.56D 至 1.5D的景深 。這意味著，單一隻眼睛就能看清楚從遠距離到中距離，甚至一定程度的近距離景物。
雙眼微單眼視分工合作，打造自然的「融合視力 (Blended Vision)」
LBV 手術會為雙眼設定略有差異的目標度數（微單眼視），並結合上述的景深延長效果，創造出自然的協同作用 。
兩眼在「中距離」的視力範圍會產生一個重疊的「融合區 (Blend Zone)」，使得從遠到近的視力轉換更為平順自然，有助於提升立體感與視覺協調性。
LBV讓大腦自動調節，畫面看更清楚！
人的大腦具有強大的「模糊抑制機制」(Blur Suppression)：當雙眼同時接收到影像時，大腦會傾向於選擇和處理較為清晰的影像，並主動忽略或抑制模糊的部分。
在 LBV 的設計下，由於雙眼各自有擅長的對焦範圍，並且存在融合區，大腦能更容易地整合來自兩眼的視覺資訊，自動選擇當下最清晰的影像進行感知。這代表您通常不需要刻意去「切換」或「選擇」用哪隻眼睛看，大腦會自然地完成這個調節過程。
這種自然的影像選擇與融合能力，使得 LBV 手術後的視覺體驗，在多數情況下，能比傳統多焦點隱形眼鏡或部分傳統多焦點角膜雷射手術更為舒適和穩定，尤其是在減少視覺干擾（如眩光、光暈）和提升對比敏感度方面。
✨ LBV 強調的是視覺的「品質」與大腦的「自然調和」，而不僅僅是機械式地在角膜上「劃分遠近焦點」。它透過精密的光學設計，同步優化遠、中、近三個距離的連續視力，期望在提供便利性的同時，也能兼顧良好的視覺感受，達到矯正老花合併近視、散光或遠視的目的。
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