鼻過敏是現代人相當常見的困擾，尤其季節交替或是氣溫驟降時，使呼吸道特別敏感，容易誘發鼻塞、打噴嚏、流鼻水、氣喘等過敏性呼吸道疾病，導致影響工作與社交，造成日常生活諸多不便。
為什麼會鼻過敏
台灣為海島型潮濕氣候，鼻過敏盛行率約為49.6%(2019)，數據逐年攀升。當過敏原進入鼻腔，會引發鼻粘膜細胞反應，導致鼻黏膜充血、下鼻甲腫脹。
鼻過敏主要症狀為眼睛搔癢、流眼淚、鼻部搔癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨癢或痛等症狀，會以間歇性反覆發作。
控制鼻過敏：避開過敏原
1. 保持居家環境清潔－每周更換床單，地板吸塵，或使用空氣清淨機，降低生活中暴露的塵蹣與灰塵
2. 維持溫度控制－夏季室內空調溫度維持在攝氏25度以上，進出冷氣房時可戴口罩讓呼吸道有足夠的時間適應溫差，適應後再取下口罩，並留意冷氣房內保暖
3. 維持濕度控制－使用除濕機維持相對溼度60%以下，避免塵蟎、黴菌在潮濕的環境下滋生
4. 口罩防護－空氣品質不佳、人多擁擠的地方，宜戴口罩
控制鼻過敏：藥物治療
1. 口服藥物－如抗組織胺藥物、白三烯素調節劑、口服去充血劑
2. 鼻噴劑－如類固醇鼻噴劑、抗組織胺噴劑、肥大細胞安定劑、去充血劑鼻噴劑。 其中，去充血劑鼻噴劑，要小心！此非處方藥可輕易在藥局購得，由於初期使用效果極佳，容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞。因此，使用時必須遵照仿單，一天最多3噴，且不宜連續使用超過7天
▎口服藥物功能與種類
口服藥物有許多種類，主要功能是阻斷血管擴張、皮膚腫脹等過度免疫反應，舒緩當下過敏症狀。
▎抗組織胺(Antihistamine)藥物
人體免疫反應中會釋放組織胺(Histamine)，引起搔癢、呼吸道收縮、血管擴張等過敏現象。
抗組織胺(Antihistamine)藥物則能抑制組織胺作用，舒緩當下打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢等過敏現象。
抗組織胺藥物分為：
a. 短效型－藥效約3-4小時，容易嗜睡、疲倦等
b. 長效型－藥效約12-24小時，不易嗜睡，與部分藥物不得混用
▎白三烯調節劑(leukotriene modifiers)
過敏原、冷空氣、運動時的外來刺激，誘使體內免疫反應釋放LTC4、LTD4、LTE4引起支氣管平滑肌收縮，促進粘液分泌和粘膜水腫，增加支氣管高反應性並增加內皮通透性，過度嚴重反應有可能發生哮喘。
白三烯調節劑(leukotriene modifiers)有不同構造，主要作用機制有兩種：抑制LTC4、LTD4、LTE4產生、抑制LTC4、LTD4、LTE4與受器結合產生反應。不論哪種機制皆以舒緩當下過敏症狀為主要目的。
常見的副作用是引起血清酶升高(ALT)、頭痛、胃腸功能紊亂、消化不良、噁心、嘔吐、皮疹和發燒。
▎口服去充血劑(Pseudoephedrine)
口服去充血劑是一種擬交感神經藥物，具有直接與間接的混合作用機制，激活神經突觸後腎上腺素受體，使血管收縮，達到減少上呼吸道粘膜充血、減少上呼吸道分泌物、支氣管舒張等作用，減緩當下過敏症狀。
可能產生副作用為心悸、胸痛、呼吸急促等，若有心血管疾病、青光眼、甲狀腺亢進患者請主動告知醫師。
▎鼻噴劑
鼻噴劑有四種：類固醇鼻噴劑、抗組織胺噴劑、肥大細胞安定劑、去充血劑鼻噴劑。
類固醇鼻噴劑為長期改善體質使用，需要根據醫囑連續使用，方能看見效果。
1. 類固醇鼻噴劑
類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎有維持性治療效果藥物，主要作用在於免疫調節，抑制鼻黏膜發炎，緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏、助於改善結膜炎等症狀。
藥效作用較緩慢，初次使用約等6-12小時才有效果，需根據醫囑連續使用才能達到最佳治療目標。
2. 抗組織胺鼻噴劑
抗組織胺鼻噴劑主要紓緩流鼻水、打噴嚏、搔癢，作用快速，最快15分鐘發揮藥效，能舒緩當下過敏症狀，但對鼻塞症狀緩解程度較類固醇鼻噴劑低些。
抗組織胺藥鼻噴劑使用時，藥劑流至口腔會產生苦味或噁心感，以及常見副作用嗜睡、疲倦、眼睛乾燥、眼壓升高等，使用後應避免駕車、操作危險機械等。
3. 去充血劑鼻噴劑
又名血管收縮劑、擬交感神經促進劑，市面上藥妝店常見的鼻噴劑皆屬此類，使用上必須小心，由於初期使用效果極佳，容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞，因此，使用時必須遵照仿單，一天最多3噴，且不宜連續使用超過7天。
主要作用於鼻腔粘膜，使血管收縮、減少腫脹，改善鼻塞狀況，但對打噴嚏、流鼻水、搔癢等症狀並無效果。
｜鼻噴劑使用步驟
1. 新開封噴劑必須先對空氣噴壓數次，直到噴嘴可噴出足量噴霧，確保每次給藥劑量足夠，每次使用前都必須搖勻
2. 清潔鼻腔：若鼻腔內有黏液或鼻垢，可能會影響鼻噴劑的吸收，請用乾淨紙巾事先清潔，或使用無菌生理食鹽水進行鼻腔盥洗
3. 使用鼻噴劑時，頭部保持直立並稍向前傾，可避免藥物流入口腔，將鼻噴劑的噴嘴前端置入其中一個鼻孔，噴嘴朝向鼻翼側（因鼻中膈較為脆弱，可能因部分藥物如類固醇而造成損傷，故給藥時應避開鼻中膈），避免噴嘴接觸鼻黏膜，用手指壓住另一側的鼻孔，再進行下個步驟
4. 完整按壓鼻噴劑1次，同時輕輕吸氣，使藥物進入鼻腔，吸氣不需過於用力，以免將藥物吸入口腔，之後閉氣5~10秒，增加藥品在鼻腔滯留時間，再用嘴巴緩緩吐氣
5. 另一鼻孔重複步驟，若每次需給藥2下，則建議左右邊鼻孔先各給藥1次，再從起始的鼻孔開始第2次（例：左、右、左、右）
6. 若給藥過程中，感覺藥物流入口中，建議漱口清除藥味並避免不必要的吸收，給藥結束後請以乾淨、乾燥紙巾清潔鼻噴劑噴嘴
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