
鼻過敏是現代人相當常見的困擾,尤其季節交替或是氣溫驟降時,鼻過敏的人們常出現鼻塞、打噴嚏、流鼻水的症狀,這些症狀可能影響工作與社交,造成日常生活諸多不便。在長期的臨床觀察中發現,睡眠呼吸中止症的病患有許多也伴隨鼻過敏。

|鼻過敏
台灣為海島型潮濕氣候,鼻過敏盛行率約為49.6%(2019),數據逐年攀升。當過敏原進入鼻腔,會引發鼻粘膜細胞反應,導致鼻黏膜充血、下鼻甲腫脹。

鼻過敏主要症狀為眼睛搔癢、流眼淚、鼻部搔癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨癢或痛等症狀,會以間歇性反覆發作。

|鼻過敏與睡眠呼吸中止症
鼻過敏引起的鼻黏膜腫脹、鼻涕及分泌物,會讓鼻腔呼吸道更為狹窄,對睡眠呼吸中止症無疑是雪上加霜,阻斷了鼻呼吸通道。

睡眠呼吸中止症的患者常伴隨鼻過敏,可觀察到患者張口呼吸,而張口呼吸往往造成軟顎振動及舌頭後塞,不僅產生鼾聲,也讓呼吸阻塞更為嚴重。因此,治療鼻過敏能改善睡眠呼吸中止的症狀。

|鼻過敏治療
鼻過敏治療分為三個方向,避開生活過敏原、藥物治療,以及針對症狀嚴重且藥物治療無效的鼻過敏才需要考慮的手術治療。

|避開生活過敏原
1. 保持居家環境清潔-每周更換床單、地板吸塵,或使用空氣清淨機,降低生活中暴露的塵蹣與灰塵
2. 維持溫度控制-夏季室內空調溫度維持在攝氏25度以上,進出冷氣房時可戴口罩讓呼吸道有足夠的時間適應溫差,適應後再取下口罩,並留意冷氣房內保暖
3. 維持濕度控制-使用除濕機維持相對溼度60%以下,避免塵蟎、黴菌在潮濕的環境下滋生
4. 口罩防護-空氣品質不佳、人多擁擠的地方,宜戴口罩

|藥物治療
1. 口服藥物-如抗組織胺藥物、白三烯素調節劑、口服去充血劑
2. 鼻噴劑-如類固醇鼻噴劑、抗組織胺噴劑、肥大細胞安定劑、去充血劑鼻噴劑。 其中,去充血劑鼻噴劑,要小心!此非處方藥可輕易在藥局購得,由於初期使用效果極佳,容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞。因此,使用時必須遵照仿單,一天最多3噴,且不宜連續使用超過7天

|手術治療
以口服藥物和鼻噴劑治療,通常能明顯改善過敏症狀。但若鼻塞嚴重且用藥物皆無法改善時,可考慮手術治療,治療術式需要與醫師進一步討論。

|鼻過敏治療改善睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症常伴隨鼻過敏症狀,鼻腔阻塞呼吸道,讓患者更加依賴張口呼吸,導致睡眠呼吸中止症狀況加劇。因此,治療鼻過敏與改善睡眠呼吸中止症需要同時進行,讓鼻腔、咽部維持呼吸道順暢。

|改善OSA方式
除了治療鼻過敏外,維持良好日常習慣,才能讓呼吸道暢通,維持閉口呼吸,改善阻塞型睡眠呼吸中止症。