許多熟齡患者選擇老花雷射（如 LBV 裸視美雷射），是希望能擺脫老花眼鏡，重拾遠、中、近距離的清晰視力。然而，手術後除了乾眼症狀外，還需要一段時間來適應「雙眼不同焦距」的分工。本文將帶你了解術後常見的不適、藥水使用原則、人工淚液的重要性，以及回診提醒，幫助你更安心地度過恢復期。
為什麼老花雷射後會出現乾眼與視力適應期？
- 乾眼：手術會影響角膜神經，短期內淚液分泌不穩定，加上角膜表面需要癒合，容易有乾澀與異物感。
- 視覺分工適應：老花雷射的核心原理是「單眼看遠、另一眼看近」，大腦需要一段時間學會自動整合影像，產生自然的雙眼視覺。
👉 因此，術後的挑戰不僅是乾眼，還包括對「雙眼不同焦距」的逐步適應。
老花雷射術後藥水使用原則
和近視雷射相似，老花雷射術後需要規律用藥，確保眼表修復與舒適，各藥水的使用次數依醫師評估為主：
抗生素
- 術後前 1–2 週使用，預防感染。
- 每日點 3–4 次，依醫師處方調整。
類固醇／抗發炎藥
- 幫助減少發炎反應，避免角膜混濁或恢復延遲。
- 前兩天為高頻點藥，之後會一天四次。藥效強度會以階梯式下降。
人工淚液
- 術後最重要的保養工具，術後第一週建議頻率可以高於一天 6 次。連續一個月都高於一天 4 次。
- 建議選擇無防腐劑劑型，避免對角膜造成負擔。
淚膏（依醫師指示）
- 延長保濕與保護時間：藥膏質地較濃稠，能在夜間睡眠時維持眼表濕潤。
- 增加舒適度：讓患者在睡眠中不會因乾澀而醒來。
人工淚液該怎麼選？以老花雷射術後恢復狀態來挑選成分
人工淚液不是「只要補水就好」，術後選擇適合的配方更能提升舒適度與恢復速度：
- 玻尿酸（Hyaluronic Acid, HA）：可幫助修復眼表、增強潤滑及提升保濕效果，並降低角膜瓣相關的併發症。
- 高分子聚合物（如 HP-Guar）：可滋潤眼表、延長保濕時間，降低不適感。
- 無防腐劑劑型：減少角膜與結膜的刺激，特別適合術後使用。
研究顯示，持續使用含玻尿酸（HA）與高分子聚合物(HP-Guar）的人工淚液，可加速角膜上皮癒合、改善乾眼症狀，並提升術後視力品質。
老花雷射術後常見問題與生活提醒
常見問題
- 乾眼會一直存在嗎？
大多數患者在 3–6 個月內改善，但少部分可能需要更長時間才會改善。 - 人工淚液可以一直點嗎？可以。
- 夜間為何需要用淚膏哪呢？
- 看東西模糊或「不同步」正常嗎？
術後早期，大腦需要時間適應單眼看遠、單眼看近的分工，通常數週到數月內會逐漸協調。 - 夜間出現光暈、對比度下降？
是術後常見的暫時現象，除了雷射後傷口的恢復以外，乾眼隨時間改善，夜間視力也會同步恢復。
正確點藥方式
- 點藥前務必洗淨雙手，避免手部細菌接觸眼睛。
- 輕拉下眼皮，藥瓶與眼睛保持約 2 公分距離，避免瓶口碰到睫毛或眼皮。
- 若需點多種藥水，間隔至少 5 分鐘，以免稀釋藥效。
- 用完藥後輕閉眼 10–20 秒，不要用力眨眼或揉眼。
預防傷口碰撞與感染
- 術後一週內避免揉眼或壓迫眼皮。
- 洗臉、洗頭時小心避免水花或泡沫直接噴到眼睛，建議可閉眼並用毛巾輕拭。
- 一週內不游泳、不泡溫泉，也避免化眼妝或使用隱形眼鏡。
- 若有外出，建議配戴護目鏡或墨鏡，保護眼睛免受灰塵、風沙刺激
總結
老花雷射手術能幫助患者擺脫老花眼鏡，但術後恢復期同時包含兩大挑戰：
✅ 乾眼症狀管理：透過人工淚液與規律藥物，幫助角膜順利修復。
✅ 視覺適應過程：大腦需要時間習慣「雙眼不同焦距」的協作，耐心是關鍵。
只要遵循醫囑、定期回診並做好保養，多數患者能在術後數週至數月內，逐漸獲得自然流暢的清晰視覺。
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